ข้อมูลที่เป็นของแข็งเกี่ยวกับอันตรายของยาต่อสตรีมีครรภ์และทารกนั้นหาได้ยาก
ฉันค่อนข้างใหม่กับโอเรกอน แต่วิธีหนึ่งที่ฉันรู้ว่าฉันเริ่มปรับตัว เว็บสล็อต ได้คือความสามารถในการจดจำร้านกัญชา บางอย่างก็ง่าย แต่คนอื่นที่มีชื่ออย่าง The Agrestic และ Mr. Nice Guy นั้นยากกว่าที่จะระบุตัวคนที่ไม่ได้ใช้เวลามากในสถานะที่ออกกฎหมายให้กัญชา
รัฐจำนวนมากขึ้นเรื่อยๆ ที่ออกกฎหมายให้กัญชาทางการแพทย์และสันทนาการ ในขณะเดียวกัน สตรีมีครรภ์หรือให้นมบุตรกำลังใช้ยานี้เพิ่มมากขึ้น การศึกษาของ JAMAปี 2017 ได้อธิบายทั้งผลการสำรวจและการทดสอบปัสสาวะของหญิงตั้งครรภ์เกือบ 280,000 คนในแคลิฟอร์เนียตอนเหนือ ซึ่งกัญชาทางการแพทย์ได้รับการรับรองในปี 2539 การศึกษาแสดงให้เห็นว่าในปี 2552 ผู้หญิงประมาณ 4 เปอร์เซ็นต์ที่ทดสอบใช้กัญชา ในปี 2559 ผู้หญิงประมาณ 7 เปอร์เซ็นต์ทำ ตัวเลขในแคลิฟอร์เนียเหล่านั้นอาจสูงขึ้นในขณะนี้ เนื่องจากกัญชาเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจกลายเป็นสิ่งถูกกฎหมายในปีนี้
ตัวเลขเหล่านี้บางส่วนอาจเนื่องมาจากผู้หญิงที่ใช้กัญชารักษาอาการแพ้ท้อง การศึกษาล่าสุดโดยนักวิจัยคนเดียวกันบางคนแนะนำ รายงานของพวกเขาซึ่งตีพิมพ์เมื่อวันที่ 20 สิงหาคมในJAMA Internal Medicineพบว่าสตรีมีครรภ์ที่มีอาการคลื่นไส้และอาเจียนอย่างรุนแรงมีแนวโน้มที่จะใช้กัญชามากกว่าสตรีมีครรภ์ที่ไม่มีอาการแพ้ท้องถึง 3.8 เท่า
ดังนั้นสตรีมีครรภ์บางคนจึงใช้ยานี้อย่างแน่นอนและเปิดเผยตัวอ่อนในครรภ์ด้วย ส่วนผสมในกัญชาเป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าสามารถเข้าสู่ทารกในครรภ์ได้โดยการข้ามรกระหว่างตั้งครรภ์ (และโดยการป้อนน้ำนมแม่หลังจากที่ทารกเกิด) แต่จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อสารประกอบกัญชาเหล่านั้นมาถึง?
นั่นคือคำถามของ American Academy of Pediatrics ในรายงานทางคลินิกที่ตีพิมพ์ในPediatricsฉบับ เดือนสิงหาคม ในความพยายามที่จะให้คำแนะนำแก่ผู้ดูแลและสตรี AAP จะสรุปวรรณกรรมทางวิทยาศาสตร์ที่มีอยู่ว่ากัญชามีผลกระทบต่อมารดาและทารกอย่างไร
แม้ว่าจะดูเหมือนเป็นความคิดที่ดีที่จะให้เด็กที่กำลังพัฒนากำลังดื่มกัญชา ผลการศึกษาบางชิ้นได้แสดงผลลัพธ์เชิงลบสำหรับทารก เช่น น้ำหนักแรกเกิดลดลงและมีแนวโน้มว่าจะต้องใช้หออภิบาลทารกแรกเกิดมากขึ้น และการใช้กัญชาระหว่างตั้งครรภ์มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคโลหิตจางในมารดามากขึ้น แต่การศึกษาอื่นไม่พบผลกระทบดังกล่าว
วิชานี้—และหัวข้อใดๆ ที่เกี่ยวข้องกับยาและทารก—ยากที่จะศึกษา
เหตุผลทางจริยธรรมป้องกันไม่ให้นักวิทยาศาสตร์มอบหมายให้สตรีมีครรภ์บางคนใช้กัญชาและงดเว้นคนอื่นๆ การสุ่มดังกล่าวเป็นคุณลักษณะสำคัญของการศึกษาที่มั่นคง และเป็นคุณลักษณะที่ไม่สามารถใช้ได้ในกรณีนี้ นั่นทำให้นักวิทยาศาสตร์ต้องศึกษาสตรีที่ใช้กัญชาในขณะตั้งครรภ์อยู่แล้ว และสตรีเหล่านั้นอาจมีลักษณะอื่นๆ ที่ทำให้การเปรียบเทียบโดยตรงทำได้ยาก นั่นทำให้ยากขึ้นที่จะบอกว่าเป็นกัญชาหรืออย่างอื่นที่เชื่อมโยงกับผลลัพธ์เฉพาะ
อย่างไรก็ตาม แม้สิ่งที่ AAP เรียกว่า “การวิจัยอย่างจำกัด” ก็อาจมีคำใบ้ที่เพียงพอ จากการศึกษาเชิงสังเกตของผู้หญิงที่ใช้กัญชาอยู่แล้วและจากการศึกษาในสัตว์ทดลอง เพื่อทำให้สตรีมีครรภ์หยุดก่อนที่จะใช้กัญชา บวกกับข้อเท็จจริงที่ว่ากัญชาในปัจจุบันมีศักยภาพมากกว่าที่เคยเป็น หมายความว่าสารออกฤทธิ์ THC สามารถเข้าถึงทารกที่กำลังพัฒนาได้มากขึ้น และสารพิษ เช่น ยาฆ่าแมลง อาจเข้ามาร่วมด้วย ซึ่งอาจก่อให้เกิดปัญหาอื่นๆ
คำถามเหล่านี้มีความเร่งด่วนมากขึ้น เนื่องจากกัญชากลายเป็นเรื่องง่ายขึ้นในการถูกกฎหมาย และเมื่อสตรีมีครรภ์ใช้กัญชามากขึ้น หวังว่าการเปลี่ยนแปลงนี้จะกระตุ้นให้นักวิทยาศาสตร์คิดหาวิธีที่ดีกว่าในการศึกษาผลกระทบของยา หรือขาดสิ่งนี้ เฮโมโกลบินเป็นจุดเริ่มต้นที่ชื่นชอบสำหรับนักพัฒนาสารทดแทนเลือด ประการหนึ่ง กรุ๊ปเลือดที่แตกต่างกัน เช่น กรุ๊ปเลือด A และกรุ๊ป B จะขึ้นอยู่กับชุดของโปรตีนที่เรียกว่าแอนติเจน ซึ่งครอบคลุมพื้นผิวของเซลล์เม็ดเลือดแดง หากแพทย์ให้เลือดผู้ป่วยผิดประเภท ระบบภูมิคุ้มกันของบุคคลนั้นจะปฏิเสธเซลล์แปลกปลอม
ในทศวรรษที่ 1960 นักวิจัยพยายามหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนจากแอนติเจนบนพื้นผิวเซลล์โดยการสร้างสารทดแทนเลือดโดยใช้เฮโมโกลบินอิสระที่สกัดจากเซลล์ น่าแปลกที่โมเลกุลที่เปลือยเปล่ากลายเป็นพิษ โดยปกติเฮโมโกลบินจะอยู่ในรูปของโมเลกุลของหน่วยที่มีพันธะอย่างแน่นหนาสี่หน่วย แต่นอกเซลล์เม็ดเลือดแดง หน่วยต่างๆ จะแตกออกจากกัน ในการศึกษาในสัตว์ทดลอง ชิ้นส่วนของฮีโมโกลบินทำให้ไตเสียหาย
ในปี 1970 กระทรวงกลาโหมยังคงสนับสนุนภารกิจในการพัฒนาเฮโมโกลบินอิสระให้กลายเป็นเลือดทดแทนสำหรับทหารที่ได้รับบาดเจ็บ งานนี้นำไปสู่วิธีการรวมตัวกันทางเคมีของโมเลกุลเฮโมโกลบินที่กระจัดกระจาย ในช่วงเวลาเดียวกัน นักวิจัยคนอื่นๆ ก็ได้สร้างความเสถียรให้กับโมเลกุลของเฮโมโกลบินทั้งหมดโดยการทำโพลิเมอไรเซชันหลายๆ โมเลกุลให้เป็นสารประกอบเชิงซ้อนที่แข็งแรงขึ้น
จุดเปลี่ยนของความพยายามทดแทนเลือดเกิดขึ้นในช่วงต้นทศวรรษ 1980 ด้วยการเพิ่มขึ้นของโรคเอดส์และการตระหนักว่าเอชไอวีสามารถแพร่โรคได้ทางเลือด ความกลัวเหล่านี้ก่อตัวเป็น “โรคฮิสทีเรียเกี่ยวกับปริมาณเลือด” สตีเวน โกลด์ ประธานของห้องปฏิบัติการนอร์ธฟิลด์ในเมืองเอแวนสตัน รัฐอิลลินอยส์ เล่า การคุกคามของเลือดที่ปนเปื้อนทำให้เกิดการวิจัยทดแทนเลือดอันเงียบงันจนกลายเป็นไฟแก็ซ เขากล่าว เว็บสล็อต
