ปอด สมองพัฒนาตามปกติในช่วงทดลอง 4 สัปดาห์ วันหนึ่งทารกที่ สล็อตแตกง่าย คลอดก่อนกำหนดอาจยังคงพัฒนาต่อไปในครรภ์เทียม งานใหม่กับแกะแนะนำ
นักวิจัยรายงานวันที่ 25 เมษายน ที่ Nature Communicationsรายงานว่าถุงบรรจุของเหลวที่เลียนแบบมดลูกทำให้ลูกแกะที่คลอดก่อนกำหนดยังมีชีวิตอยู่และพัฒนาได้ตามปกติเป็นเวลาสี่สัปดาห์ ลูกแกะที่อายุครรภ์เทียบเท่ากับทารกในครรภ์อายุ 23 หรือ 24 สัปดาห์มีการพัฒนาปอดและสมองตามปกติหลังจากอยู่ในครรภ์เทียมได้ 1 เดือนนักวิจัยค้นพบ อุปกรณ์ที่คล้ายกันอาจพร้อมใช้งานในทารกที่คลอดก่อนกำหนดในสามถึงห้าปี หากมีการทดสอบกับสัตว์เพิ่มเติมเกิดขึ้น Alan Flake ผู้เขียนร่วมการศึกษาประมาณการ
แต่นี่ไม่ใช่สถานการณ์ในนิยายวิทยาศาสตร์ของBrave New World
ซึ่งมนุษย์เติบโตอย่างสมบูรณ์ในถัง เฟลก ศัลยแพทย์เด็กและทารกในครรภ์ที่โรงพยาบาลเด็กฟิลาเดลเฟียกล่าว “ฉันไม่ถือว่าสิ่งนี้เป็นสิ่งที่จะมาแทนที่แม่” อุปสรรคทางเทคนิคและชีวภาพจะป้องกันไม่ให้แพทย์ใช้มดลูกเทียมเพื่อช่วยชีวิตทารกที่คลอดก่อนกำหนดที่อายุน้อยกว่า 23 สัปดาห์ เขากล่าว
นักวิจัยได้พยายามทำมดลูกเทียมหรือรกเทียมมาเป็นเวลา 60 ปีแล้ว George Mychaliska ศัลยแพทย์เด็กและทารกในครรภ์จาก University of Michigan Medical School ใน Ann Arbor กล่าว กลุ่มของเขาเองทำงานเกี่ยวกับรกเทียม หรือสิ่งที่เขาเรียกว่าระบบ “ช่วยชีวิตนอกร่างกาย” สำหรับทารกที่คลอดก่อนกำหนดเป็นเวลาสิบปี “หนึ่งเดือนนั้นน่าประทับใจมาก และข้อมูลเบื้องหลังก็แข็งแกร่ง” Mychaliska กล่าว แต่เสริมว่าสิ่งที่ใช้ได้ผลสำหรับลูกแกะอาจไม่ได้ผลเช่นกันสำหรับทารกของมนุษย์
ในสหรัฐอเมริกา ทารกหลายพันคนในแต่ละปีเกิดก่อนกำหนดมาก ก่อนอายุครรภ์ 28 สัปดาห์ ในบรรดาผู้ที่เกิดจนรอดชีวิตเมื่อตั้งครรภ์ 23 สัปดาห์นั้นเสียชีวิตมากถึง 70 เปอร์เซ็นต์ ผู้รอดชีวิตหลายคนมีปอดและปัญหาสุขภาพอื่นๆ ส่วนหนึ่งเกิดจากการพยายามรักษาชีวิตไว้ Mychaliska กล่าวว่าการใส่ทารกที่คลอดก่อนกำหนดโดยใช้เครื่องช่วยหายใจเพื่อรับออกซิเจนเข้าสู่ร่างกายของพวกเขานั้นให้ผลลัพธ์ที่หลากหลาย “การรักษาแบบเดียวกันที่อาจช่วยชีวิตพวกเขาได้ก็ทำลายปอดด้วยเช่นกัน”
ความพยายามครั้งแรกของ Flake และเพื่อนร่วมงานในการสร้างมดลูกเทียม
รวมถึงการแช่ลูกแกะในของเหลวในถัง ล้มเหลว ในไม่ช้าการติดเชื้อก็ทำให้สัตว์ตาย คราวนี้ นักวิจัยพยายามเลียนแบบสิ่งที่เกิดขึ้นระหว่างการตั้งครรภ์ปกติให้ละเอียดยิ่งขึ้น ในระบบใหม่ ลูกแกะจะได้รับการผ่าตัดโดยการผ่าตัดคลอดและวางไว้ในถุงปลอดเชื้อที่บรรจุของเหลวอิเล็กโทรไลต์ เพราะปิดถุงแล้วเสี่ยงติดเชื้อลดลง หลอดที่มีออกซิเจนในเลือดจะเสียบเข้าไปในสายสะดือของลูกแกะ และการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์จะสูบฉีดเลือดในปริมาณและความดันเทียบเท่ากับสิ่งที่ส่งมาจากรกตามปกติ กลุ่มอื่น ๆ ได้ใส่ท่อที่คอและใช้ปั๊มภายนอกเพื่อหมุนเวียนเลือดซึ่งอาจทำให้กดดันหัวใจของทารกในครรภ์มากเกินไปทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลว Flake กล่าว
เช่นเดียวกับมดลูกจริง มดลูกเทียมยังอาบน้ำลูกแกะด้วยของเหลวที่จำเป็นสำหรับการพัฒนาปอดอย่างเหมาะสม ทีมงานของ Flake ป้องกันไม่ให้ลูกแกะหายใจเข้า เพราะแม้แต่อากาศเพียงเล็กน้อยก็อาจเป็นอันตรายต่อการพัฒนาของปอด
ทารกที่คลอดก่อนกำหนดจะต้องได้รับการผ่าตัดและวางลงในตู้ฟักของเหลวทันที นั่นจะตัดออกประมาณร้อยละ 50 ของทารกที่คลอดก่อนกำหนดอย่างยิ่งเพราะพวกเขาเกิดมาทางช่องคลอด Flake กล่าว
อุปกรณ์เวอร์ชันของ Flake อาจไม่สามารถใช้ได้สำหรับทารกของมนุษย์ด้วยเหตุผลทางเทคนิคหลายประการ Mychaliska กล่าว อุปสรรคประการหนึ่งคือ ระบบต้องใช้การผ่าตัดของทารกในครรภ์ที่ละเอียดอ่อนเพื่อเชื่อมต่อสายสะดือกับตู้ฟักไข่ในขณะที่ทารกยังติดอยู่กับแม่ โรงพยาบาลเพียงไม่กี่แห่งพร้อมที่จะดำเนินการดังกล่าว
Flake รับทราบว่ายังคงต้องแก้ไขข้อบกพร่องหลายอย่างก่อนที่จะสามารถทดสอบมดลูกเทียมกับทารกของมนุษย์ได้ “เรามีอะไรมากมายให้เรียนรู้ในแง่ของความสามารถและความปลอดภัยของมัน” เขากล่าว แต่ในไม่ช้ากลุ่มของเขาอาจพร้อมที่จะเริ่มการทดลองทางคลินิกในมนุษย์ “เราคิดโดยสัตย์จริงว่าในอีกสองถึงสามปีนับจากนี้ – และแน่นอนภายในห้าปี – ที่เราจะนำไปใช้กับมนุษย์”
ในขณะเดียวกัน Wilson Wong วิศวกรชีวการแพทย์ของมหาวิทยาลัยบอสตันกำลังพยายามที่จะจัดการกับความท้าทายที่นำเสนอโดยการบำบัดด้วย CAR-T ในระบบที่คล่องตัวเพียงระบบเดียว – บางอย่างเช่นมีดทหารสวิสของเซลล์ CAR-T เขากล่าว การออกแบบของเขาแบ่ง CAR ออกเป็นหลายส่วน โดยบังคับให้ทีเซลล์จำโปรตีนสองชนิดที่แตกต่างกันบนผิวเซลล์มะเร็งเพื่อฆ่ามัน ที่ช่วยลดผลกระทบนอกเป้าหมาย
และระบบสามารถปรับเปลี่ยนได้ทันที ตอนนี้ Wong กล่าวว่าเซลล์ CAR-T ได้รับการออกแบบให้มีโปรตีนจำเพาะจากภายนอก ซึ่งเป็นโปรตีนที่รู้จักโปรตีนที่เข้าคู่กันบนผิวเซลล์มะเร็ง แต่ไม่ใช่ว่าเซลล์มะเร็งทุกชนิดจะมีโปรตีนที่จำเพาะต่อมะเร็งเท่านั้น และไม่พบในเซลล์ปกติด้วย และบางครั้งเซลล์มะเร็งก็กลายพันธุ์และเปลี่ยนโปรตีนที่ปรากฏบนพื้นผิว ทำให้มะเร็งสามารถซ่อนตัวจากเซลล์ CAR-T
ในระบบของ Wong โปรตีนที่ตรวจจับเซลล์มะเร็งไม่ได้สร้างขึ้นโดยตรงในเซลล์ CAR-T แต่ติดอยู่กับยาที่ออกแบบให้ยึดติดกับทีเซลล์ เมื่อยาถูกฉีดเข้าไปในกระแสเลือดของผู้ป่วย มันจะติดตามและยึดติดกับเซลล์ CAR-T จากนั้นจึงให้เซลล์ที่ได้รับการออกแบบทางวิศวกรรมเหล่านั้นสามารถตามล่าและฆ่าเซลล์มะเร็งได้ สล็อตแตกง่าย
